HIV แม้ว่าการติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการพูดคุยอย่างแข็งขัน ในทศวรรษที่แปดสิบแต่เชื่อกันว่า กรณีแรกของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เกิดขึ้นเร็วเท่าปี 2502 ตั้งแต่นั้นมา โรคนี้ได้พัฒนาจากโรคร้ายแรงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ไปสู่โรคเรื้อรัง และยังมียาอีกมากมาย ที่ช่วยยับยั้งไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม คำถามและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเอชไอวียังคงมีอยู่ ดังนั้น เราจะพยายามแยกแยะปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

เรามั่นใจว่าคุณไม่เชื่อในตำนาน ที่เหลือเชื่อที่สุด ที่ว่าเอชไอวีไม่มีอยู่จริง เฉพาะผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย และผู้ติดยาเท่านั้นจึงจะติดเชื้อเอชไอวีได้ เนื่องจากผู้ที่ฉีดยาเสพติดถือเป็นกลุ่มเสี่ยงที่สำคัญมานานแล้ว เนื่องจากเชื้อเอชไอวีติดต่อทางเลือดได้ง่ายที่สุด แต่นั่นเปลี่ยนไปแล้ว ในปี 2018 ของผู้ที่ต้องการการดูแลที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในสหราชอาณาจักร 93 เปอร์เซ็นต์ ทำสัญญาผ่านการติดต่อทางเพศ ครึ่งหนึ่งเป็นผู้ชายทีมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

นี่คือถ้อยคำที่ใช้อธิบายกลุ่มเสี่ยง และถึงกระนั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีของการแพร่เชื้อ HIV นั้นเป็นการติดต่อกับเพศตรงข้าม ซึ่งหมายความว่า ถึงเวลาแล้วที่จะพิจารณาการเหมารวมเกี่ยวกับพาหะของการติดเชื้ออีกครั้ง คุณสามารถติดเชื้อจากผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้เสมอ หลักฐานที่แสดงว่าการปราบปรามปริมาณไวรัส นั่นคือจำนวนอนุภาคไวรัสในเลือดต่ำ ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อได้สะสมมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1990

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความชัดเจนอย่างสมบูรณ์ บุคคลที่มีไวรัสที่ตรวจไม่พบ ไม่สามารถถ่ายทอดให้ผู้อื่นได้ แคมเปญ Undetectable ได้เปิดตัวไปทั่วโลกแล้ว หากบุคคลนั้นรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง และปริมาณไวรัสที่ต่ำ ได้รับการยืนยันจากผลการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ แม้แต่การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันก็จะไม่นำไปสู่การติดเชื้อ คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันมีลูกที่ไม่มีไวรัส

ถุงยางอนามัยเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันได้ มีการป้องกันโรค การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส เมื่อใช้ยาก่อนที่จะมีการสัมผัสที่เป็นอันตรายและหลังการสัมผัส ตามแนวทางอย่างเป็นทางการ PrEP ไม่ใช่ยาทดแทนถุงยางอนามัย แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่า บางครั้งอาจใช้แทนถุงยางอนามัยได้ ตัวอย่างเช่น มีผู้หญิงที่กลัวการติดเชื้อจากสามี แต่ไม่สามารถโน้มน้าวให้เขาใช้ถุงยางอนามัยได้ ในกรณีนี้ การป้องกันโรคด้วยยาดีกว่าการไม่มี แม้ว่าจะไม่รับประกันเต็มจำนวนก็ตาม

HIV เป็นพาหะของยุง เนื่องจากเอชไอวีเกิดจากเลือดและยุงดูดเลือด ดูเหมือนว่ามีเหตุผลที่พวกเขาอาจเป็นพาหะของไวรัส แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนักสำหรับการสืบพันธุ์ของเอชไอวี เซลล์ที่มีเครื่องหมายโมเลกุล CD4 บนพื้นผิว นี่คือเซลล์ลิมโฟไซต์ของมนุษย์เป็นหลัก ดังนั้นไวรัสจึงไม่สามารถเพิ่มจำนวนในร่างกายของพวกมันได้ นอกจากนี้ ยังไม่รวมการถ่ายโอนไวรัสจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งด้วย ซึ่งมันจะไม่รอดในเครื่องมือดูดเลือดของแมลง

นอกจากนี้ ยังไม่มีรายงานกรณีของการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางน้ำลาย เหงื่อ น้ำตา สิ่งของที่ใช้ร่วมกัน โทรศัพท์ น้ำในสระ หรือที่นั่งชักโครก เอชไอวีสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการทำเล็บหรือที่ทันตแพทย์ ในอากาศ ไวรัสจะสูญเสียกิจกรรมไป โดยสมบูรณ์ ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หากวงจรการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือทั้งหมดหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้ออื่นๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบแต่ไม่ใช่เอชไอวี

ดังนั้น ตำนานเกี่ยวกับการติดเชื้อ โดยเจตนาด้วยเข็มที่เหลืออยู่ในโรงภาพยนตร์หรือบนราวบันไดทางเข้าจึงไม่มีพื้นฐาน ในทางทฤษฎี บุคลากรทางการแพทย์มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่รายงานสถานะของตนเอง และแม้แต่แพทย์ที่ระมัดระวังที่สุด ก็อาจใช้เครื่องมือที่สัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยในบางครั้ง ทว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากผู้ป่วยไปยังทันตแพทย์ หรือในทางกลับกันนั้นถือว่าน้อยมาก

เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ด้วยการกัดหรือข่วน ไม่ค่อยมีรายงานการติดเชื้อที่เป็นไปได้จากการถูกกัด และมักสันนิษฐานว่าน้ำลายผสมกับเลือด ตัวอย่างเช่น มีอาการเจ็บในปาก การทบทวนอย่างเป็นระบบ ครั้ง ใหญ่พบผู้ป่วย 9 รายทั่วโลก ที่มีการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากถูกกัด และมีเพียง 4 รายเท่านั้น ที่ติดเชื้อผ่านการกัดที่ได้รับการยืนยันหรือมีความเป็นไปได้สูง

ในเวลาเดียวกัน บาดแผลร้ายแรงถูกกัด 3 กัด และอีก 2 คนได้รับความเดือดร้อนจากการพยายามปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชัก ผู้เขียนสรุปว่า การป้องกันหลังสัมผัสสารหลังจากถูกกัดจะแสดงเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่การกัดของเด็ก จะมาจากสาเหตุเหล่านี้ สามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสเลือด หรือน้ำอสุจิที่ผิวหนังหรือในปาก หากเลือดของผู้ติดเชื้อHIVสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่เสียหายหรือมีสุขภาพดี

การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสถือว่าต่ำมากแต่ก็ยังมี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับการพุ่งออกมาในปากและในที่ที่มีบาดแผลหรือแผลเปื่อยบนเยื่อเมือก จริงอยู่ไม่สามารถคำนวณความเสี่ยงขั้นสุดท้ายได้ การมีเพศสัมพันธ์ทางปากมักจะรวมกับทางทวารหนักหรือช่องคลอด สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออื่นๆ โดยใช้ถุงยางอนามัยและแผ่นยางลาเท็กซ์

รวมถึงการไปพบทันตแพทย์และดูแลสุขภาพช่องปากเป็นประจำ เอชไอวีนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว จนถึงขณะนี้ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีชีวิตที่สั้น และชีวิตของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และความทุกข์ทรมาน แต่แล้วในปี 2554 อายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีอยู่ที่เจ็ดสิบปี ผลการศึกษาของสวิสพบว่า การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสานสมัยใหม่ช่วยเพิ่มอายุขัยได้เกือบห้าสิบห้าปี สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุยี่สิบปี

โปรดทราบว่า สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสะดวกในการบำบัดด้วย เมื่อ ART ที่ผสมผสานกันดูเหมือนเพียงหนึ่งเม็ดต่อวัน โอกาสที่บุคคลจะเลิกใช้ยานั้นจะลดลงอย่างมาก ผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่สามารถบริจาคได้ การติดเชื้อเอชไอวีเป็นข้อห้ามในการบริจาคโลหิต อย่างแท้จริง เนื่องจากผู้บริจาคอาจไม่ทราบว่ามีไวรัสอยู่ เลือดจะตรวจหาเชื้อนี้และการติดเชื้ออื่นๆเสมอ แต่ธนาคารสเปิร์มแห่งแรกของผู้บริจาคที่ติดเชื้อ HIV มีอยู่แล้ว

เปิดในนิวซีแลนด์เพื่อต่อสู้กับการตีตราของโรค ผู้บริจาคทั้งหมดคือผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ บริษัทยาไม่ได้รับประโยชน์จากยาที่มีประสิทธิภาพ อันที่จริง ยาและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพนั้น ให้ผลกำไรมหาศาลสำหรับบริษัทต่างๆ การพัฒนาดังกล่าว จะนำไปสู่สัญญารัฐบาลขนาดใหญ่ ไม่ต้องพูดถึงความสำคัญต่อชื่อเสียง แม้ว่าจะยังไม่มีความก้าวหน้าในการกำจัดไวรัสอย่างสมบูรณ์ แต่ ART ก็ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

และห้องปฏิบัติการต่างๆ ก็กำลังทำงานอย่างแข็งขันเกี่ยวกับวัคซีนในอนาคต เราได้พูดคุยกันถึงสาเหตุว่าทำไมการพัฒนายาต้านไวรัสจึงเป็นเรื่องยาก เหตุผลหนึ่งคือการที่ RNA ของไวรัส ถูกแทรกเข้าไปในเซลล์แทนที่มนุษย์

อ่านต่อได้ที่ >>  หัวเข่า อาการของการแสดงความเสียหายต่อวงเดือนของหัวเข่า