โรงเรียนวัดนาขุนแสน (แกละประชานุกูล)

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านนาขุนแสน ตำบล สวนผึ้ง อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 240189

โรคหัวใจ อธิบายเกี่ยวกับอาการแสดงของโรคหัวใจจากแอลกอฮอล์

โรคหัวใจ พยาธิวิทยานี้ดูเหมือนจะแพร่หลาย จากข้อมูลของพินนีย์และมันชินี 2005, USA มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของกรณี DCM ทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรค DCM จากแอลกอฮอล์หรือโรคหัวใจจากแอลกอฮอล์ เป็นผลมาจากการทำงานของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ของเอทานอลในกล้ามเนื้อหัวใจ ในแคนาดามีการแพร่ระบาดของ โรคหัวใจ ที่เกิดจากการเติมโคบอลต์ในเบียร์เพื่อปรับปรุงคุณภาพหัว

แอลกอฮอล์ถูกเผาผลาญ เป็นหลักในกระเพาะอาหารและตับ โดยระบบเอนไซม์หลายระบบ ได้แก่ แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส อัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสและระบบเอทานอลออกซิเดชันไมโครโซม แอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ถูกออกซิไดซ์เป็นอะซีตัลดีไฮด์ โดยแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส อะซีตัลดีไฮด์เป็นสารที่เป็นพิษ และมีผลทำลายเซลล์ส่วนใหญ่จนถึงการพัฒนาของเนื้อร้าย ในขั้นตอนต่อไปอะซีตัลดีไฮด์จะถูกแปลงเป็นอะซิติล โคเอและอะซีเตต

โรคหัวใจ

อะซิเตตถูกออกซิไดซ์เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ หรือเปลี่ยนเป็นกรดไขมัน ปริมาณแคลอรี่ของแอลกอฮอล์สูงเกือบเท่าไขมัน ออกซิเดชันของเอทานอล 100 กรัมให้ 700 กิโลแคลอรี ดังนั้นในผู้ติดสุราจึงสามารถตอบสนองความต้องการพลังงาน ได้ด้วยการดื่มแอลกอฮอล์ DCM ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์มีคุณสมบัติทางคลินิก และการไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของ DCM บางครั้งภาพทางคลินิกถูกครอบงำ โดยภาวะโรคกลับฉับพลัน

ภาวะถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเอเทรียลไฟบริเลชั่น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจมีอาการกำเริบ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ ที่มีการเปลี่ยนแปลง ECG ใหม่หรือเพิ่มขึ้น แต่มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว คลื่น T และส่วน ST ภาวะโรคกลับฉับพลัน มักจะอยู่ในรูปของภาวะเอเทรียลไฟบริเลชั่น หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ หลังอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน หรือเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว

ซึ่งเกิดจากแอลกอฮอล์เกินหรือหัวใจเต้นเร็ว แผลที่หัวใจดังกล่าวมักเกิดจากพิษ ของแอลกอฮอล์เฉียบพลัน การรบกวนจังหวะอาจเป็นอาการแสดงเดียว ของโรคหัวใจจากแอลกอฮอล์ ตามเกณฑ์การวินิจฉัยขององค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2539 ผู้ป่วยที่มี DCM แอลกอฮอล์ควรมี มีประวัติเป็นเวลานานกว่า 5 ปี ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมากกว่า 40 กรัมของเอทานอลต่อวันในผู้หญิงและมากกว่า 80 กรัมในผู้ชาย กรณีเบิกเกิน 6 เดือน การทุเลาของ DCMP ควรเกิดขึ้น

แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย ไม่ส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจและเอทานอล 10 ถึง 30 กรัมตามลำดับสำหรับผู้หญิงและผู้ชายถือเป็นปริมาณ โรคหลอดเลือดหัวใจ แอลกอฮอล์ 1 ถึง 3 หน่วยมาตรฐาน 1 หน่วยมาตรฐานของแอลกอฮอล์เท่ากับเอทานอล 10 มิลลิลิตร ที่มีฤทธิ์ต้านไขมันในหลอดเลือด ปริมาณเอทานอลที่เป็นอันตราย ถือเป็นปริมาณมากกว่า 80 กรัมต่อวัน ความเสี่ยงของความเสียหายต่ออวัยวะ ภายในด้วยการใช้แอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ

ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่เพิ่มขึ้น ในขนาด 160 กรัมต่อวันถือว่าสูงในขนาด 80 กรัม ปานกลางและในขนาดต่ำ 40 กรัม สำหรับผู้หญิงปริมาณ ที่สอดคล้องกันนั้นมีมากเพียงครึ่งเดียว แอลกอฮอล์ในปริมาณ 8 มิลลิลิตร จะถูกทำให้เป็นกลางในร่างกายภายใน 1 ชั่วโมง ผลพัฒนาการระยะยาวของแอลกอฮอล์ โรคอวัยวะภายในจากแอลกอฮอล์ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่ระยะสั้นอาการเมาค้าง ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของแอลกอฮอล์อื่นๆ

ในเครื่องดื่มเหล่านี้โดยหลักแล้วไอโซเอมิล ซึ่งเป็นของน้ำมันฟิวเซล แอลกอฮอล์เหล่านี้มีอยู่ในพันธุ์ราคาถูก ของเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เมื่อวินิจฉัย DCM แอลกอฮอล์ ควรคำนึงถึงอายุที่น้อยกว่าของผู้ป่วย เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี DCM ขาดเลือด

สัญญาณของลักษณะความเสียหาย ของอวัยวะหลายอย่างของโรคพิษสุราเรื้อรัง ตับแข็ง ไตอักเสบ โรคระบบประสาทหลายส่วน กระเพาะและลำไส้อักเสบ อัณฑะฝ่อ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายของตับ ไขมันพอกตับรวมถึงตับอักเสบ

ตับแข็งหรืออวัยวะอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของหัวใจ การตีตราหรือสัญญาณของโรคพิษสุราเรื้อรังต่างๆ ภาวะเลือดคั่งที่ใบหน้าและเยื่อบุตา คางทูม การหดตัวของดูปุยเทรน ก็ไม่ได้สัมพันธ์กับความเสียหายของหัวใจเสมอไป การศึกษาเอนไซม์ตับ ALT,AST-แกมมา-กลูตามิล ทรานส์เปปติเดสเป็นการยืนยันความเสียหายของตับเท่านั้น แต่สำหรับการวินิจฉัย DCM ที่มีแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมี CHF นั้นไม่สมเหตุสมผล

เนื่องจากกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้ สามารถเพิ่มขึ้นได้ใน CHF จากแหล่งกำเนิดใดๆ การเพิ่มปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 100 fl เป็นลักษณะเฉพาะของ DCM ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ แต่ก็ไม่ได้บ่งชี้โดยตรงถึงความเสียหายต่อหัวใจ สามารถพบได้ในเลือด ของผู้ติดสุราในปริมาณที่เพิ่มขึ้น การวินิจฉัยโรคหัวใจจากแอลกอฮอล์ถูกขัดขวาง โดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากปกปิดความจริง ของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด จากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าในกรุงมอสโก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี DCM ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CAD

 

 

อ่านต่อได้ที่ >>  แอสไพริน การใช้แอสไพรินในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่