เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ รูปแบบทางคลินิกและสัณฐานวิทยาหลัก ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือแห้ง ไหลออก สารหลั่งโดยมีหรือไม่มีการเต้นของหัวใจรัดกุม รูปแบบทางคลินิกและสัณฐานวิทยาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแห้ง เป็นการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มหัวใจ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคือการก่อตัวของสารหลั่งไฟบริน ที่มีการสะสมของไฟบรินบนแผ่น ของเยื่อหุ้มหัวใจและลักษณะทางคลินิก อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก

การเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจและระยะแรกสุด ระยะของการพัฒนารูปแบบสาเหตุ และทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาอื่นๆของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การสูญเสียไฟบรินบนแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ จะมาพร้อมกับการทำลายเซลล์เยื่อหุ้มหัวใจภายใต้ไฟบริน การหลอมรวมของมวลไฟบรินกับเนื้อเยื่อพื้นฐาน

การก่อตัวของเส้นใยไฟบริน ระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจและแผ่นชั้นนอก ซึ่งเมื่อแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกัน แตกออกและทำให้หัวใจมีขนดก หัวใจมีขนดกด้วยการอักเสบของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ มักจะเกิดอาการปวดเด่นชัดและสามารถตรวจพบความผิดปกติ ของการสะท้อนกลับที่ซับซ้อน ความดันโลหิตลดลงการเปลี่ยนแปลง ของจังหวะการเต้นของหัวใจและการหายใจถี่ ภาพทางคลินิก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย และไวรัสในกรณีส่วนใหญ่เริ่มเฉียบพลัน

ปัสสาวะและวัณโรค เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไวรัสมักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินอาหารหรือคล้ายไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ในกรณีนี้สามารถแสดงออกได้ ด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากวัณโรค และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักปรากฏเป็นไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ ร้องเรียนและ ประวัติการป่วย ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจเป็นข้อร้องเรียนหลัก ของผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแห้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติ อาจไม่มีอาการปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูมาตอยด์ เนื้องอก วัณโรค ภาวะไตวายเรื้อรัง การฉายรังสี โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไฟบรินจำกัด โรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลักษณะของความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ การเชื่อมต่อกับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ โดยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย เมื่อเริ่มมีอาการของโรค

ความเจ็บปวดอาจมีลักษณะของเยื่อหุ้มปอดที่ชัดเจน ลักษณะการแทง อาการรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดม ไอ เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันด้านซ้าย เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือลิ่มเลือดอุดตัน ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว ในตำแหน่งของผู้ป่วย นอนหงายโดยกดที่หน้าอกในบริเวณหัวใจด้วย ความเจ็บปวดจะลดลงในตำแหน่งนั่งกับลำตัวไปข้างหน้า ด้วยการสะสมของการไหลความเจ็บปวดจะลดลงหรือหายไป อาการปวดเยื่อหุ้มหัวใจโดยทั่วไปมีลักษณะที่ยาวและซ้ำซากจำเจ

ปวดบ่อยขึ้นในครึ่งซ้ายของหน้าอกในบริเวณส่วนหน้าหัวใจ หรือหลังกระดูกอกบางครั้งในยอดอก ความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปที่คอ ขอบบน สันของกล้ามเนื้อทระพีเซียมซ้าย บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อทระพีเซียม และถือเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคของการระคายเคืองเยื่อหุ้มหัวใจ ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และมักเลียนแบบกล้ามเนื้อหัวใจตาย การผ่าของหลอดเลือดหรือช่องท้องเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามอาการปวดเยื่อหุ้มหัวใจมักจะไม่บรรเทาด้วยไนโตรกลีเซอรีน แต่อาจบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดหรือกลูโคคอร์ติคอยด์ บางครั้งสัญญาณเดียวของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน เนื่องจากความใกล้ชิดของหลอดอาหารและเยื่อหุ้มหัวใจข้างขม่อมหลัง ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อาจบ่นว่าไอหรือไอแห้งๆมีเสมหะเนื่องจากโรคปอดขั้นต้น วัณโรค มะเร็งปอด ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือใจสั่น คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น

มักมีหนองและไวรัส เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจรายงานว่าอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นโดยปกติต่ำกว่า 39 องศาเซลเซียส แม้ว่าผู้สูงวัยหรือผู้อ่อนแออาจไม่มีอาการไข้ ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนหน้าหัวใจด้านซ้าย หรือด้านหลังกระดูกอก การแทงเฉียบพลันหรือหมองคล้ำ ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจและตำแหน่งของร่างกายของผู้ป่วย แผ่ไปที่ขอบด้านบนของกล้ามเนื้อทระพีเซียม เป็นการร้องเรียนที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด ของผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแห้ง

การวิจัยเชิงวัตถุประสงค์ ในการคลำบริเวณส่วนหน้าหัวใจ บางครั้งสามารถระบุอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน การตรวจคนไข้ของหัวใจเผยให้เห็นการเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเป็นความถี่สูง รอยขูดขีดหรือรอยขีดข่วน ชวนให้นึกถึงเสียงเอี๊ยดของเบาะหนังใหม่ เสียงรบกวนจะได้ยินได้ดีที่สุดระหว่างขอบด้านซ้าย ของกระดูกอกและปลายหัวใจ ในตำแหน่งตั้งตรงของผู้ป่วยหรือในท่านั่งโดยเอียงไปข้างหน้า

ในระหว่างการดลใจอย่างช้าๆและการหายใจเต็มที่ เสียงรบกวนไม่ได้เกิดขึ้นที่ใด หายไปในที่เดียวกับที่มันกำเนิด มันถูกกำหนดไว้เหนือภูมิภาคพรีคอร์เดียล มันแตกต่างกันในระยะเวลาอันสั้น ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถได้ยินได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง ความแปรปรวนสามารถเปลี่ยนลักษณะจากการตรวจคนไข้แบบหนึ่งไปเป็นอีกแบบหนึ่งได้ เสียงรบกวนยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการไหลออกมาก การถูเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสัญญาณบ่งชี้โรค ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การแพร่กระจายของการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ไปยังส่วนใต้หัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่ผิวเผินทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ กลุ่ม ST และคลื่น T เป็นหลัก ภาพของการเปลี่ยนแปลง ECG ทั่วไปในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้ในระยะ 3 ถึง 4 ECG เปลี่ยนแปลงในระยะที่ 1

ควรแยกความแตกต่างจากภาพ ECG กลุ่มอาการของการรีโพลาไรเซชันในช่วงต้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ พรินซ์เมทัล กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รวมด้วยภาวะหัวใจห้องบนซึ่งมีการสังเกตภาวะซึมเศร้าของช่วง PQ PR โป่งพอง LV การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะโพแทสเซียมสูง การปิดล้อมของบล็อกสาขามัดด้านซ้าย คุณสมบัติหลักที่แยกความแตกต่างของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

จากกลุ่มอาการโพลาไรเซชันของหัวใจห้องล่างตอนต้นคือ ลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิก ความเจ็บปวด เสียง เสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีทั่วไปลำดับที่เข้มงวด การแสดงละคร ของการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัตราส่วนที่สูงขึ้นของความสูงของส่วน ST ต่อความสูงของคลื่นที ST/TV6 มากกว่า 0.25

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ :  เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การทำความเข้าใจข้อดีและข้อเสียของแอลกอฮอล์