หลอดเลือด ในเส้นเลือดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าเส้นภายในมาก จะเกิดก้อนลิ่มเลือดลอย ซึ่งเป็นเส้นเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้น หากไม่มีเส้นเลือดอุดตัน การอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน จะเกิดขึ้นพร้อมกับการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในนั้น และกระบวนการนี้จะขยายไปถึงส่วนหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานทั้งหมด ระยะเวลาของการแพร่กระจายของลิ่มเลือดอุดตัน ไปยังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานทั่วไปดำเนินไปอย่างแฝง

เนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือดที่เด่นชัด ในเส้นเลือดหลักของกระดูกเชิงกราน ในขั้นตอนนี้อาการทางคลินิกจะไม่เฉพาะเจาะจง และมีลักษณะเป็นไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้และอิศวร สัญญาณของมาห์เลอร์ มักมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติ หากปอดบวมเกิดขึ้นในระยะหลังคลอด โดยเฉพาะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ จำเป็นต้องแยกการเกิดเส้นเลือดอุดตันออก

ในขณะที่ลิ่มเลือดอุดตันแพร่กระจายไปยังส่วนอุ้งเชิงกราน กระดูกต้นขา ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนปรากฏขึ้น บนการคลำตามเส้นเลือดของแขนขาส่วนล่าง อาการบวมที่ขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะพัฒนา ซึ่งจะจับแขนขาส่วนล่างทั้งหมดตั้งแต่เท้าไปจนถึงพับขาหนีบ ผู้ป่วยบางรายมีอาการบวมที่ก้น อวัยวะเพศภายนอก ผิวหนังบริเวณแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีเขียว อาการตัวเขียวสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณตะโพก ท้องน้อย บางครั้งจำกัดที่ขาส่วนล่าง

การเสริมสร้างลวดลายของเส้นเลือดซาฟีนัสที่ต้นขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณขาหนีบ เป็นอาการที่สำคัญมากของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือด ดำเฉียบพลันที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ในหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือดเฉียบพลัน ของหลอดเลือดดำส่วนลึกของต้นขาอาการปวดอย่างรุนแรง เกิดขึ้นในวันแรกของการเกิดโรคอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39 ถึง 40 องศาเซลเซียส อาการบวมของแขนขาจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีอาการปวดที่บริเวณต้นขาตามมัดของหลอดเลือด

ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในการฉายภาพหลอดเลือดดำส่วนลึก ในบริเวณกล้ามเนื้อน่อง เส้นรอบวงสะโพกของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นใหญ่กว่า ของแขนขาที่มีสุขภาพดี 8 ถึง 15 เซนติเมตร ผิวหนังบริเวณแขนขาที่เป็นโรคเป็นมันเงา มักมีสีหินอ่อนสีเขียว เมื่อกดด้วยนิ้ว หลุมจะยังคงอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของ ขาส่วนล่าง แขนขาจะเย็นกว่าเมื่อสัมผัสเมื่อเปรียบเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณเท้าและนิ้วเท้าต่ำกว่า 1.5 ถึง 2 องศาเซลเซียส

ชีพจรบนหลอดเลือดแดงของแขนขา ที่ได้รับผลกระทบขาดหายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอธิบายได้จากอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงหลัก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เครือข่ายหลอดเลือดดำหลักประกัน จึงพัฒนาในบริเวณอุ้งเชิงกราน ขาหนีบและบริเวณต้นขา ในบางกรณี หนึ่งอาการหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำส่วนลึกเฉียบพลันที่ขาส่วนล่าง คืออาการปวดกล้ามเนื้อน่อง

บางครั้งมีอาการบวมที่ข้อเท้าปานกลาง สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำส่วนลึกเฉียบพลันที่ขาส่วนล่างคืออาการโฮมัน ซึ่งตรวจพบได้ดังนี้ ผู้ป่วยนอนหงายขางอที่ข้อเข่า เท้าโค้งงอที่ข้อต่อข้อเท้า ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อน่อง ซึ่งผู้ป่วยรู้สึกในเวลาเดียวกัน บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ของขาส่วนล่างซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ไปในทิศทางที่ใกล้เคียง โรคนี้กินเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2.5 เดือนขึ้นไป

หากเส้นเลือดตีบและส่วนอุ้งเชิงกราน มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ อาการทางคลินิกที่ซับซ้อน ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องจะพัฒนาขึ้น หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือดเฉียบพลัน ของหลอดเลือดดำทั้งลึกและผิวเผินสามารถเปลี่ยนเป็นหนอง โดยมีฝีและเสมหะจำนวนมากเกิดขึ้น ตามเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด เป็นหนองมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเป็นหนองและมีไข้สูง หนาวสั่น สภาพทั่วไปที่รุนแรง

ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง ความรุนแรงและจุดโฟกัสของการอ่อนตัวตามเส้นเลือด หากไม่มีการรักษาที่สมบูรณ์ หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด มักจะผ่านจากระยะเฉียบพลันไปยังกึ่งเฉียบพลัน หรือข้ามกึ่งเฉียบพลันไปยังระยะเรื้อรัง หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือดกึ่งเฉียบพลัน เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านจากกระบวนการเฉียบพลันไปเป็นเรื้อรัง หลักสูตรความเจ็บปวดค่อยๆบรรเทาลงอุณหภูมิลดลงถึงไข้ย่อย หรือปกติอาการบวมของแขนขาจะลดลงอย่างมาก

ด้วยหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด ของหลอดเลือดดำลึกตามมัดของหลอดเลือด จะไม่พบความเจ็บปวดจากการคลำ ซีลและการแทรกซึมจะถูกกำหนดตามเส้นทาง ของเส้นเลือดในระยะทางสั้นๆหรือตรวจไม่พบเลย เมื่อรับน้ำหนักเต็มที่บนแขนขาที่เป็นโรค จะมีอาการเจ็บเล็กน้อย เมื่อเดินและยืน อาการบวมอาจเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของกระบวนการโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1.5 ถึง 2 เดือน และบางครั้ง 4 ถึง 6 เดือน ระยะเวลาของหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด

หลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่างโดยเฉลี่ย 4 ถึง 6 สัปดาห์ ระยะไข้เป็นเวลาหลายวันถึง 2 ถึง 3 สัปดาห์ ไข้มักจะถูกแทนที่ด้วยอาการไข้ย่อย หลังจากทรมานหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น กลุ่มอาการหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด หลอดเลือดดำเรื้อรังที่ไม่ใช่เพียงพอใน 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ความเจ็บปวดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มักเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท หรือการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งใน หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือดของเส้นเลือดใหญ่ คือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดของอวัยวะต่างๆ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการหัวใจวายที่เกี่ยวข้อง หลังจากทรมานหลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด บางครั้งความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังพัฒนา ซึ่งกินเวลานานจากหลายเดือนถึง 1 ถึง 2 ปีหรือมากกว่า ตามเส้นทางของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบสาย ที่ไม่สม่ำเสมอหนาแน่นจะถูกกำหนดในรูปแบบในพื้นที่

ซึ่งแยกจากกันไม่เจ็บปวดหรือค่อนข้างเจ็บปวดเมื่อคลำ หลังจากเดินเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายต่อหลอดเลือดดำลึก มีอาการบวมเล็กน้อยที่ขาและเท้าส่วนล่าง ความตึง ปากมดลูกของเนื้อเยื่ออ่อน การเคลื่อนไหวที่คมชัดในแขนขาทำให้เกิดอาการปวด ในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง อาการกำเริบของ หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับเส้นเลือดขอดเมื่อพบความผิดปกติ ของโภชนาการความแห้งกร้าน

การลอกของผิวหนังที่หน้าแข้งและแผลขอด การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการรำลึก และการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดของหลังคลอดบุตร การตรวจ การคลำ การกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ ในหลอดเลือดส่วนปลาย นอกจากอาการทางคลินิกแล้ว การตรวจหลอดเลือดส่วนปลาย การทำไอลีโอคาโวกราฟฟีแอนตีเกรด และถอยหลังเข้าคลอง การศึกษาการไหลเวียนของเลือดดอปเลอร์ และการศึกษาที่ติดฉลากไฟบริโนเจนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การประเมินทางอ้อมของกิจกรรม ของการเกิดลิ่มเลือดสามารถทำได้ โดยการวิเคราะห์สถานะของระบบห้ามเลือด การทดสอบที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือเป็นการวัดความหนืดของเลือด ตรวจภาวะการเกิดลิ่มเลือด การอุดตันแบบแบ่งส่วนของเส้นหลอดเลือดดำในระยะทางสั้นๆ หรือลิ่มเลือดอุดตันจะตรวจพบได้โดยใช้วิธีการตรวจสอบเอกซ์เรย์คอนทราสต์เท่านั้น หากจำเป็นให้ใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสี กระบวนการบันทึกภาพรังสีหลอดเลือดดำ การตรวจจับรังสีอินฟราเรด

หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือดเฉียบพลัน ของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขา พร้อมกับการไม่มีหรือการลดลงของการเต้น ของชีพจรในหลอดเลือดส่วนปลาย ควรแตกต่างจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน การอุดตันโดยก้อนเลือดดำของลำตัวหลัก ทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดแดงที่ใกล้ที่สุด ซึ่งบางครั้งทางคลินิกคล้ายกับหลอดเลือดแดง

อ่านต่อได้ที่ >>  ยา การรักษาความไม่ประสานกันของแรงเบื้องต้น