พยาธิตัวกลม เป็นไส้เดือนฝอยกาฝากที่ใหญ่ที่สุดในลำไส้ของมนุษย์ ตัวเต็มวัยมีสีชมพูหรือเหลืองเล็กน้อย มีแถบแนวนอนบนผิวลำตัว และหางของตัวผู้มักจะหยิก อัตราการติดเชื้อของพยาธิตัวกลม สามารถเข้าถึงได้มากกว่า 70เปอร์เซ็นต์ มักพบในในพื้นที่ชนบทมากกว่าในเมือง และพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ จะทราบได้อย่างไรว่า มีพยาธิตัวกลมในกระเพาะอาหาร ควรทำอย่างไรหากมีพยาธิตัวกลมในท้องของวัยรุ่น? ป้องกันพยาธิตัวกลมได้อย่างไร?
พยาธิตัวกลม เป็นโรคพยาธิที่พบบ่อย ซึ่งเกิดจากพยาธิแอสคาริส ในลำไส้เล็กของมนุษย์ และพบค่อนข้างสูงในเด็ก พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัย มีลักษณะทรงกระบอกและคล้ายไส้เดือน มีลักษณะเป็นรูปไข่ และพื้นผิวของเปลือกไข่ มักจะมาพร้อมกับฟิล์มโปรตีนที่หยาบ และไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีสีน้ำตาลปนเหลือง เนื่องจากการติดสีน้ำดีในร่างกายมนุษย์
อาการพยาธิตัวกลม มันแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของปรสิต และระยะพัฒนา
1. โรคพยาธิตัวกลม ตัวอ่อนของพยาธิ ทำให้เกิดไข้ ไม่สบายตัวทั่วไป และลมพิษเมื่อพวกมันอพยพไปอยู่ในโฮสต์ของปรสิต เมื่อไปถึงปอดแล้ว จะทำให้เกิดอาการเช่น ไอ หอบหืด และมีเสมหะปนเลือด ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และตัวเขียว การตรวจเอกซเรย์ปอด สามารถแสดงเงาที่แทรกซึมของพยาธิ ซึ่งเรียกทางคลินิกว่า โรคปอดบวมจากภูมิแพ้ หรือกลุ่มอาการในเลือด พยาธิสามารถพบได้ในเสมหะประมาณ 10เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
2. พยาธิตัวกลมในลำไส้ อาการที่พบบ่อยได้แก่ ปวดรอบๆ สะดือ เบื่ออาหาร หิวง่าย ท้องเสีย ท้องผูก ลมพิษเป็นต้น เด็กๆ มีอาการน้ำลายไหล กัดฟัน หงุดหงิดและการขาดสารอาหารจะเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง เมื่อสภาพแวดล้อมของพยาธิเปลี่ยนไปเช่น มีไข้สูง พยาธิตัวกลมจะหงิกงอในโพรงลำไส้ และก่อตัวเป็นพยาธิตัวกลมในลำไส้ และเกิดอาการอาเจียน พยาธิตัวกลมมีมวลคล้ายไส้กรอก ที่เคลื่อนย้ายได้จะเห็นได้ชัดในช่องท้อง
บางครั้งการอุดตันของลำไส้พยาธิตัวกลมสามารถพัฒนาไปสู่การอุดตันของลำไส้ บีบรัดลำไส้ ลำไส้บิดตัวหรือภาวะลำไส้กลืนกัน ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดให้ทันเวลา พยาธิตัวกลมยังสามารถผ่านผนังลำไส้ ทำให้ลำไส้ทะลุ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ หากไม่ดำเนินการให้ทันเวลาอาจทำให้เสียชีวิตได้
3. พยาธิตัวกลมนอกมดลูก พยาธิตัวกลมมีนิสัยชอบเจาะรู เมื่อสภาพแวดล้อมของพยาธิในลำไส้เปลี่ยนไป พวกมันสามารถออกจากลำไส้ และเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ ที่มีรู ทำให้เกิดพยาธิตัวกลมนอกมดลูก ประเภทต่อไปนี้พบได้บ่อย
โรคพยาธิไส้เดือนพบได้บ่อยในเด็กและวัยหนุ่มสาว พบได้บ่อยในผู้หญิง สาเหตุได้แก่ ไข้สูง ท้องร่วง การตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นต้น กรดในกระเพาะอาหารจะลดลง ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น จะบังคับให้ลำไส้ขยับ และเกิดการหดตัวอย่างรุนแรง ระหว่างการคลอดบุตรจะทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถส่งเสริมการเคลื่อนไหวของพยาธิตัวกลมไปยังท่อน้ำดี
โรคเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการจุกเสียดอย่างรุนแรงที่กลางท้องส่วนบนด้านขวาและมีความรู้สึกเหมือนการเจาะ ผู้ป่วยไม่กระสับกระส่าย คลื่นไส้อาเจียน และอาจอาเจียนพยาธิตัวกลมออกมา ไม่มีอาการปวดหรืออาจปวดเพียงเล็กน้อย หากพยาธิตัวกลมเจาะเข้าไปในตับ อาจทำให้เกิดฝีในตับได้ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
พยาธิตัวกลมท่อตับอ่อน ส่วนใหญ่มีความซับซ้อน โดยมีพยาธิตัวกลมทางเดินน้ำดี อาการทางการแพทย์คล้ายตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภาวะแอสคาริซิสภาคผนวกพบได้บ่อยในเด็กเล็ก เนื่องจากรากของไส้ติ่งในเด็กมีขนาดที่กว้างขึ้น จึงทำให้พยาธิตัวกลมเจาะได้ง่าย อาการของโรคคล้ายไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ลักษณะของอาการปวดท้องคือ จุกเสียดและอาเจียนบ่อย มีแนวโน้มที่จะทะลุ และควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
การตรวจพยาธิตัวกลม
1. การตรวจเชื้อโรค วิธีสเมียร์อุจจาระหรือวิธีลอยน้ำเกลือ สามารถหาไข่ได้ง่ายกว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธี Kato ที่ได้รับการปรับปรุง โดยทั่วไปวิธีนี้มีอัตราการตรวจพบไข่มากกว่า เนื่องจากพยาธิตัวกลมวางไข่เป็นจำนวนมาก จึงใช้วิธีการสเมียร์โดยตรง อัตราการตรวจจับของสเมียร์หนึ่งครั้งอยู่ที่ประมาณ 80เปอร์เซ็นต์ และอัตราการตรวจพบรอยเปื้อน 3ครั้ง สามารถสูงถึง 95เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่มีผลลบในการตรวจสเมียร์โดยตรง สามารถใช้วิธีการเก็บไข่ที่ตกตะกอนหรือวิธีการลอยน้ำเกลืออิ่มตัวได้ และผลการตรวจจะดีกว่า
2. ผลเลือดของพยาธิตัวกลมนอกมดลูก ที่เกิดจากการอพยพของตัวอ่อน และการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือด และจำนวนอีโอซิโนฟิลในระหว่างการติดเชื้อพร้อมกัน
3. การตรวจสอบเสริมโดยการอัลตราซาวด์ และการส่องกล้องตรวจรักษาท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน มีประโยชน์ในการวินิจฉัยพยาธิตัวกลมนอกมดลูก
บทความอื่นที่น่าสนใจ > ปลาทรายแดง มีลักษณะและพฤติกรรมการใช้ชีวิต
