ตั้งครรภ์ อัตราการเสียชีวิตของมารดา 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากการวินิจฉัยและการผ่าตัดล่าช้า การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดไม่เพียงพอ การติดเชื้อ หลอดเลือดหัวใจล้มเหลว และช็อกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดนั้นสูงขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุของมันคือความดันเลือดต่ำของมารดา ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ แผลในกระเพาะอาหาร

การตั้งครรภ์มีผลในการป้องกัน ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นสื่อกลางเอสโตรเจนส่งผลต่อแผลในทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงพบได้ยากแม้ว่าจะไม่ทราบความถี่ที่แน่นอน ในระหว่างตั้งครรภ์การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร การหลั่งในกระเพาะอาหารลดลง และการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหาร ในระหว่างตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นการเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์เอง อาการอาหารไม่ย่อย ความรู้สึกไม่สบายท้อง

ด้วยการเจาะของแผลในกระเพาะอาหารความเจ็บปวด เกิดขึ้นอาการทางช่องท้องปรากฏขึ้นภาพทางคลินิกของการช็อก ส่องกล้องตรวจร่างกายมีไว้สำหรับการวินิจฉัย มีรายงานน้อยกว่า 100 กรณีของภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ การเจาะ เลือดออก การอุดตันส่วนใหญ่ในไตรมาสที่ 3 อัตราการเสียชีวิตสูงเกิดจากความยากลำบาก ในการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับการเจาะและการตกเลือด

การรักษาคือการผ่าตัดสำหรับการอุดตัน ยอมรับวิธีการอนุรักษนิยม ในไตรมาสที่ 3 การผ่าตัดคลอดจะแสดงพร้อมกัน เพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ จากภาวะความดันโลหิตต่ำและภาวะขาดออกซิเจนของมารดา การแตกของตับและม้ามโดยธรรมชาติ เลือดออกในช่องท้องที่เกิดขึ้นเองระหว่าง ตั้งครรภ์ มีสาเหตุหลายประการรวมถึงการบาดเจ็บ พยาธิสภาพก่อนหน้าของม้าม

ภาวะครรภ์เป็นพิษมักไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง มันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ความถี่ของการแตกของตับคือ 1 ใน 45,000 การตั้งครรภ์ เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ การชักเพราะครรภ์ แม้ว่าจะเกิดการแตกขึ้นเองได้ก็ตาม ภาพทางคลินิกของการแตกของตับ มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดท้อง ช็อก DIC ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและระดับไฟบริโนเจนลดลง

ในกรณีทั่วไปห้อจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวกะบังลมของกลีบขวา แต่อาจมีเลือดออกในตับ อัลตร้าซาวด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ด้วยการแตกของตับขนาดใหญ่ การทำการผ่าตัดเปิดตรวจช่องท้องทันที การผ่าตัดผูกท่อรังไข่ของหลอดเลือดแดงตับ การผ่าตัดของกลีบของตับ การเย็บรอยร้าวของตับ การบีบรัดหัวใจเป็นไปได้ การบำบัดด้วยการแช่ การรักษา DIC

เทคนิคการผ่าตัดและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ มีความสำคัญมากต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย ม้ามที่แตกเป็นเสี่ยงเกือบทุกครั้ง เป็นผลมาจากจังหวะที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีตอันไกลโพ้นหรือที่ผ่านมา การแตกที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ไม่ใช่การบาดเจ็บที่เห็นได้ชัด มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และสะท้อนถึงผลกระทบของความอ่อนแอของม้าม โตสโตมาจากการบาดเจ็บซึ่งไม่มีใครสังเกตเห็นมาเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีอาการตกเลือดคลินิก ท้องเฉียบพลัน การผ่าตัดรักษา อัตราการตายของมารดาประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ ทารกเสียชีวิตประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ การแตกของโป่งพองของหลอดเลือดแดงม้าม จากการชันสูตรพลิกศพความถี่ของพยาธิวิทยานี้ในผู้ใหญ่คือ 0.1 เปอร์เซ็นต์ ในวัยชรามากกว่า 100 เท่า ใน 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมีการแตกของข้อบกพร่อง 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของการแตกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 การเสียชีวิตของมารดาในพยาธิวิทยานี้คือ 75 เปอร์เซ็นต์เช่นเดียวกับปริกำเนิด ส่วนใหญ่เกิดจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและการรักษาที่ล่าช้า การแตกมักเกิดขึ้นในช่วงปลายๆ ของการตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์สูงอายุ และเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดในม้าม ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและโรคเอห์เลอร์แดนลอส

ประเภท 4 มักถูกมองว่าเป็นการแตกของมดลูกหรือการหยุดชะงักของรก จนกว่าหลอดเลือดโป่งพองจะแตก อาการจะไม่ปรากฏเลยหรือเป็นพักๆโดยอาการที่พบได้บ่อยที่สุด คืออาการปวดเป็นช่วงๆที่บริเวณยอดอก หรือบริเวณด้านบนซ้ายของช่องท้อง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการเหนี่ยวนำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณยอดอก ระหว่างการดัดและดัด

แม้ว่าม้ามโตจะมีอยู่แต่มวลมักจะไม่ถูกตรวจพบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ตอนปลาย อาจได้ยินเสียงพึมพำในการตรวจคนไข้ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการแสดงภาพรังสีในด้านบนซ้าย ของช่องท้องของมวลที่แข็งตัวเป็นวงรีที่มีพื้นที่สะท้อนเสียงซึ่งสะท้อนตรงกลาง ในสถานการณ์ทางคลินิกที่มั่นคง การตรวจหลอดเลือดจะใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคจำเป็นต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้องโดยทันทีร่วมกับศัลยแพทย์ เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของมารดาและทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงม้ามถูกผูกมัดและตัดหลอดเลือดโป่งพอง ม้ามสามารถทิ้งไว้ต่อหน้ากระแสเลือดหลักประกันได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการตัดม้าม พยาธิวิทยาของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ซีสต์และเนื้องอกในรังไข่ระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยเป็นอันดับ 2 รองจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อพิจารณาร่วมกับพยาธิสภาพในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน มวลรังไข่มักจะไม่มีอาการโดยเกิดขึ้นใน 0.1 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด เฉพาะใน 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีการแตกของการก่อตัวเหล่านี้ แรงบิดบ่อยกว่ามากใน 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ การก่อตัวของรังไข่ที่พบบ่อยโดยเฉพาะ ในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือคอร์ปัสลูทีลขณะตั้งครรภ์ ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 เซนติเมตร

เนื้องอกในรังไข่ทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด คือเนื้องอกเทอราโตมาที่โตเต็มที่ 21 เปอร์เซ็นต์ ถุงน้ำเนื้องอกซีสตาดีโนมาในซีรัม 21 เปอร์เซ็นต์ ถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียม 18 เปอร์เซ็นต์ และมิวซินัสซีสตาดีโนคาร์ซีโนมา ด้วยอัลตราซาวนด์จะกำหนดขนาดและความสม่ำเสมอของการก่อตัว ด้วยการก่อตัวของซีสต์เคลื่อนที่ข้างเดียวโดยไม่มีสิ่งเจือปน การผ่าตัดอาจล่าช้าไปจนถึงไตรมาสที่ 2

อ่านต่อได้ที่ >> กำจัดขน อธิบายเกี่ยวกับการกำจัดขนที่คุณไม่พึงประสงค์และราคาไม่แพง